問診票

問診票

当院では、ご来院の際に問診票のご記入をお願いしております。

下記より問診票をダウンロードし印刷することが出来ます。事前にご記入いただいたものをお持ちいただくと、 当日はスムーズに受付を行うことができますので、ご利用ください。

※下記をクリックし、表示されるPDFファイルを印刷してご利用ください。

お支払い方法

診療のお支払いには、下記のクレジットカード、電子マネーもご利用いただけます。